Aborto Tardío: Causas y Etapas

El aborto tardío es aquel que ocurre luego de la semana 12 de embarazo, es decir, entre la semana 14 y 20 de gestación. Luego de la semana 20 se le llama mortinato cuando un feto muere dentro del vientre materno o nace sin vida.

Las características más comunes de una pérdida luego del primer trimestre de embarazo son fuertes dolores como si estuviera en trabajo de parto; hemorragia fuerte, muchas veces con presencia de coágulos; o ruptura de la fuente, lo que ocasiona pérdida del líquido amniótico, vital para la criatura.

A veces la pérdida se da de forma silenciosa, es decir, sin signos de alerta visibles para la madre; estos casos sólo son descubiertos en una visita al médico y éste no detecta los latidos del corazón del bebé. En estos casos el parto deberá ser inducido con fármacos para extraer el feto.

¿Cuáles son las causas del aborto tardío?

• Problemas con la placenta como: insuficiencia placentaria que ocurre cuando el bebé no recibe suficientes nutrientes y oxigeno; hemorragias; desprendimiento de la placenta, es cuando hay una separación de la placenta antes de tiempo.

• Infecciones en la madre: algunas infecciones pueden atravesar la placenta afectado al feto, como toxoplasmosis, estreptococos o literosis, que pueden causar un parto prematuro.

• Problemas con el útero: como fibromas, cérvix incompetente o feto amorfo.

• Problemas de desarrollo del bebé: cuando el feto tiene problemas genéticos como mutaciones, hidrocefalia, anomalías cromosómicas, síndrome de Edwards, cardiopatías, defectos del tubo neural, incompatibilidad del factor rh, entre otros, pueden generar interrupciones en el embarazo.

• Problemas de salud de la madre: cuando la madre tiene enfermedades como anemia, diabetes, epilepsia, enfermedades del riñón o presión arterial alta, puede originar pérdidas en la segunda semana de gestación.

• Pruebas médicas: lamentablemente las pruebas para detectar anomalías en el feto pueden generar pérdidas del mismo. Pruebas como la amniocentesis puede generar abortos en el uno por ciento de los casos; el análisis del vello coriónico tiene un riesgo de pérdida entre el uno y el dos por ciento de los casos.

• Embarazos múltiples: cuando la mujer espera dos o más bebés se incrementa el riesgo de la pérdida de uno o los dos bebés.

• Edad de la madre: la tasa de aborto aumenta significativamente con la edad de la mujer. A partir de los 30 años hay mayores posibilidades de interrupción involuntaria del embarazo.

Aborto Tardío: Causas y Etapas

El aborto tardío es aquel que ocurre luego de la semana 12 de embarazo, es decir, entre la semana 14 y 20 de gestación. Luego de la semana 20 se le llama mortinato cuando un feto muere dentro del vientre materno o nace sin vida.

Las características más comunes de una pérdida luego del primer trimestre de embarazo son fuertes dolores como si estuviera en trabajo de parto; hemorragia fuerte, muchas veces con presencia de coágulos; o ruptura de la fuente, lo que ocasiona pérdida del líquido amniótico, vital para la criatura.

A veces la pérdida se da de forma silenciosa, es decir, sin signos de alerta visibles para la madre; estos casos sólo son descubiertos en una visita al médico y éste no detecta los latidos del corazón del bebé. En estos casos el parto deberá ser inducido con fármacos para extraer el feto.

¿Cuáles son las causas del aborto tardío?

• Problemas con la placenta como: insuficiencia placentaria que ocurre cuando el bebé no recibe suficientes nutrientes y oxigeno; hemorragias; desprendimiento de la placenta, es cuando hay una separación de la placenta antes de tiempo.

• Infecciones en la madre: algunas infecciones pueden atravesar la placenta afectado al feto, como toxoplasmosis, estreptococos o literosis, que pueden causar un parto prematuro.

• Problemas con el útero: como fibromas, cérvix incompetente o feto amorfo.

• Problemas de desarrollo del bebé: cuando el feto tiene problemas genéticos como mutaciones, hidrocefalia, anomalías cromosómicas, síndrome de Edwards, cardiopatías, defectos del tubo neural, incompatibilidad del factor rh, entre otros, pueden generar interrupciones en el embarazo.

• Problemas de salud de la madre: cuando la madre tiene enfermedades como anemia, diabetes, epilepsia, enfermedades del riñón o presión arterial alta, puede originar pérdidas en la segunda semana de gestación.

• Pruebas médicas: lamentablemente las pruebas para detectar anomalías en el feto pueden generar pérdidas del mismo. Pruebas como la amniocentesis puede generar abortos en el uno por ciento de los casos; el análisis del vello coriónico tiene un riesgo de pérdida entre el uno y el dos por ciento de los casos.

• Embarazos múltiples: cuando la mujer espera dos o más bebés se incrementa el riesgo de la pérdida de uno o los dos bebés.

• Edad de la madre: la tasa de aborto aumenta significativamente con la edad de la mujer. A partir de los 30 años hay mayores posibilidades de interrupción involuntaria del embarazo.

                     El aborto de lo legal a lo ilegal

Por; luis frenando chan caamal

Abogada.

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| 05.10.2016

Con la aprobación de la Ley Orgánica 2/2010, de 3 de marzo, de Salud Sexual y Reproductiva y de la Interrupción Voluntaria del Embarazo, España se sumó a los países de su entorno en la legalización del aborto, y lo hizo reconociendo y garantizando los derechos fundamentales de las mujeres en esta materia.

Diversos texto internacionales han puesto de manifiesto la especial relación existente entre los derechos de las mujeres y la protección de la salud sexual y reproductiva, y mantienen que la decisión de tener hijos y cuándo tenerlos constituye uno de los asuntos más íntimos y personales que se afrontan en la vida, la cual se considera que pertenece al ámbito de la autodeterminación individual. Los poderes públicos están obligados a no interferir en ese tipo de decisiones, pero tienen la obligación de establecer las condiciones para que éstas se adopten de forma libre y responsable. Este compromiso se recoge expresamente en la Ley antes mencionada.

Con esta Ley se legaliza el aborto en España, pero además se mejora el acceso a la información y conocimiento de las distintas medidas de control de la natalidad. Todo ello, en el marco de la salud pública, garantizando la igualdad de acceso y contemplando la prevención y la educación como una forma de disminuir el número de embarazos no deseados.

Bajo la regulación de esta Ley, se establece, con carácter general, la posibilidad de llevar a cabo la interrupción voluntaria del embarazo, en un plazo máximo de 14 semanas, siempre y cuando se informe a la embarazada sobre los derechos, prestaciones y ayudas públicas existentes de apoyo a la maternidad. Además, dispone que, una vez que la mujer ha sido informada, deben transcurrir tres días hasta efectuar la interrupción del embarazo.

El plazo de 14 semanas podrá ser ampliado a veintidós por causas médicas, cuando exista grave riesgo para la vida o salud de la embarazada, o cuando exista riesgo de graves anomalías en el feto. Por último, se podrá superar dicho plazo cuando se detecten anomalías fetales incompatibles con la vida o cuando se detecte en el feto una enfermedad extremadamente grave e incurable en el momento del diagnóstico, exigiéndose en este caso que sea confirmado por un comité clínico.

Con anterioridad a la aprobación de esta Ley, en nuestro país se aprobó la despenalización de determinadas conductas reguladas en el artículo 417 bis del Código Penal, introducido por la Ley Orgánica 9/1985 de 5 de julio, carente de preámbulo o disposición alguna, salvo la redacción de dicho artículo. En el mismo, se despenalizaba el aborto en tres supuestos, siempre que se realizara bajo la dirección de un médico, en establecimiento médico autorizado y con el consentimiento de la mujer embarazada.

El primer supuesto tenía como objetivo evitar un grave peligro para la vida o la salud física o psíquica de la embarazada, siempre que constase, antes de su realización, informe médico que lo acreditase, el cual debía ser realizado por un médico distinto al que practicaba el aborto. Con la excepción de que hubiera un riesgo vital para la mujer, en cuyo caso se podía prescindir del consentimiento expreso y del dictamen médico. En este supuesto no existía plazo alguno para llevarse a término el aborto.

El segundo supuesto se estableció para cuando el embarazo hubiera sido consecuencia de un delito de violación, y el hecho hubiera sido denunciado. El plazo para su práctica era de doce semanas.

Y por último, para los casos en los que se presumía que el feto podía nacer con graves taras físicas o psíquicas. Se exigía un dictamen médico efectuado por dos especialistas distintos al médico que lo practicaba y que el mismo se realizase en un plazo de veintidós semanas, aunque se eximía de responsabilidad a la mujer a la que se le practicaba el aborto si no se cumplían los requisitos del dictamen médico y de la práctica en centro acreditado.

Esta Ley fue sometida a una cuestión previa de constitucionalidad, dictándose sentencia por el Tribunal Constitucional 53/1985, en base a la cual, los supuestos excepcionales de no punición del aborto, se transformaron en situaciones que permitían la obtención de una autorización para abortar, siempre que constase un informe médico que acreditase el supuesto con anterioridad, salvo para el supuesto de violación que bastaba con la denuncia. Con esta sentencia, la regulación se acercó más a la legalización de los supuestos recogidos, que a la despenalización, aunque formalmente se ha mantenido como despenalización durante casi veinticinco años. Cabe destacar, que aunque hubo seis magistrados disconformes, que firmaron cinco votos particulares a la sentencia, sin embargo, tanto en esta, como en los votos particulares, se considera que los supuestos en los que se declara no punible el aborto, se encontraban dentro del marco de la Constitución.

                    Aborto legal

El aborto legal o médico es un modo de terminar un embarazo como una alternativa a procedimientos quirúrgicos.

La administración de sustancias permiten que un aborto legal se realice hasta 49 días (7 semanas) después del último período menstrual.

Para un aborto legal, la edad gestacional debe ser determinada antes de que un médico pueda administrar estas medicinas a una m                               

Es el uso de ciertos medicamentos para terminar un embarazo. Los fármacos ayudan a eliminar el feto y la placenta de la matriz (útero) de la madre.

 

Un aborto legal, médico o no quirúrgico, se puede hacer dentro de las 7 semanas desde el primer día del último período menstrual de la mujer.

Se utiliza una combinación de medicamentos hormonales recetados para ayudar al cuerpo a expulsar el feto y el tejido de la placenta.

El médico puede darle medicamentos después de llevar a cabo un examen físico y hacerle preguntas respecto a su historia clínica.

 

Los medicamentos usados para terminar un embarazo precoz abarcan mifepristona, metotrexato, misoprostol, prostaglandinas o una combinación de estos medicamentos.

Hay varias razones por las cuales se podría considerar la posibilidad de un aborto inducido:

• El feto tiene una anomalía congénita o un problema genético
• El embarazo es dañino para la salud de la mujer (aborto terapéutico)
• El embarazo se dio a consecuencia de un evento traumático como una violación o incesto
• La mujer posiblemente no desea estar embarazada (aborto provocado)

Riesgos

Los riesgos del aborto legal o médico (no quirúrgico) abarcan:

• Sangrado continuado
• Diarrea
• Feto que no sale completamente del cuerpo, haciendo necesaria la cirugía
• Infección
• Náuseas
• Dolor
• Vómitos

Antes del procedimiento

La decisión de terminar un embarazo es muy personal. La mayoría de los médicos recomienda asesoría cuidadosa antes de tomar dicha decisión.

El aborto es una cuestión polémica. Una mujer que decide terminar un embarazo puede sentir que no puede compartir su decisión con otros; por lo tanto, es importante para ella identificar a aquellas personas que puedan ayudarla a sobrellevar lo que puede ser un momento difícil.

              Aborto inducido

• Se denomina aborto inducido al conjunto de técnicas quirúrgicas que tienen el fin de provocar un aborto quirúrgico o interrupción voluntaria del embarazo.
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• En un aborto inducido, la interrupción voluntaria del embarazo también se puede realizar, hasta las primeras 8 o 9 semanas.
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• El aborto inducido es un procedimiento para terminar un embarazo por medio de la extracción del feto y la placenta del útero de la madre.
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• Existen diferentes tipos de aborto inducio o quirúrgico:
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• 1. Algunas veces, la mujer necesita el procedimiento por razones de salud, lo cual se denomina aborto terapéutico.
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• 2. Otras veces, ella decide (elige) terminar el embarazo, lo cual se denomina aborto provocado.
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• En un aborto inducido o quirúrgico, se utiliza una ventosa obstétrica para extraer el feto y el material conexo del útero (matriz) de la madre. El procedimiento por lo regular se hace después de 6 semanas del último período menstrual de la mujer.
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• A usted se le puede dar un sedante para ayudarla a relajarse y sentir sueño. El médico puede anestesiar el cuello uterino, de manera que usted sienta poco dolor durante el procedimiento.
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• Si el aborto inducido o quirúrgico se practica después de 12 semanas de embarazo, el médico primero tiene que abrir o dilatar el canal cervical. Se colocan pequeños tallos, llamados laminaria, dentro del cuello uterino para ayudarlo a abrirse.
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• Algunas veces, esto se hace uno o dos días antes del procedimiento de aborto real. Luego, el médico coloca un tubo hueco dentro del útero antes de utilizar la ventosa para extraer de allí los tejidos relacionados con el embarazo.
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• Se pueden administrar medicamentos para ayudar a que los músculos uterinos se contraigan, lo cual reduce el sangrado.
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• Hay varias razones por las cuales se podría considerar la posibilidad de un aborto:

• El feto tiene un defecto congénito o un problema genético
• El embarazo es perjudicial para la salud de la mujer (aborto terapéutico)
• El embarazo se dio después de un evento traumático como una violación o incesto
• La mujer posiblemente no desea estar embarazada (aborto provocado)

                                                   "Aborto Espontáneo"

Se considera aborto espontáneo a la pérdida de la gestación antes de las 26 semanas, cuando el feto no está aún en condiciones de sobrevivir con garantías fuera del útero materno. Un aborto espontáneo ocurre cuando un embarazo termina de manera abrupta. Un 8 y 15 por ciento de los embarazos, según las fuentes, que se detectan terminan de esta manera, aunque un número importante y dificilmente valorable pasan desapercibidos. Existen muchas doctas opiniones que dicen que incliso el 50 por ciento de los embarazos pueden considerarse fracasados y terminar de forma espontánea.

La mayoría de los abortos espontáneos, tanto conocidos como desconocidos, tiene lugar durante las primeras 12 semanas de embarazo y en muchos casos no requieren de ningún tipo de intervención médica ni quirúrgica. De igual forma también la inmensa mayoría de los abortos inducidos se dan antes de las 12 semanas. 

Causas del Aborto Expontáneo: 

Las alteraciones cromosómicas constituyen la causa más común de esta alteración. El aborto espontáneo recurrente (AER) ha sido definido como la verificación de 3 o más AE reconocidos clínicamente. Datos epidemiológicos indican que el riesgo de un nuevo aborto después de un AE(aborto espontaneo) es del 24%, pero asciende a un 40% después de 4 AE(abortos espontaneos) consecutivos. También se han propuesto como causa de AER(aborto espontaneo recurrente) las alteraciones de la arteria uterina.

Entre los factores anatómicos adquiridos están las adherencias intrauterinas, los miomas, la adenomiosis, las cirugías tubarias y la endometriosis que es una enfermedad que ocurre cuando el tejido endometrial, es decir, el tejido que reviste internamente el útero y que se expulsa durante la menstruación, crece fuera de él. En el caso de los miomas, se dice que su asociación con los AER(aborto espontaneo recurrente) puede obedecer a factores mecánicos, tales como reducción de la cantidad de sandgre que se irriga, alteraciones de la placenta y contracciones uterinas que determinan la expulsión fetal. Se cree que el AER(aborto espontaneo recurrente) en mujeres con endometriosis puede deberse a la secreción de toxinas o a una mayor producción de prostaglandinas, que generan contracciones uterinas y alteraciones hormonales. Sin embargo, no se sabe si el aborto es ocasionado por la endometriosis o por mecanismos inmunológicos indirectos. Los problemas de salud de la madre pueden ser las causas de un aborto.